T11

1.-¿Entendéis todos los "argumentos" que exponen para convencer del interés del equipo (o especificaciones)?
Si.

2.- Listarlas
AQUILION ONE

-640 cortes de 0.5 mm

-275 ms por rotación

-Escanea el 95% de pacientes cardíacos con el protocolo de sub miliSiverts

-Escanea pacientes con arritmias cardíacas y lleva a cabo perfusiones miocárdicas

-20% mas eficiente y 20% menos de dosis de radiación

-Disminución de dosis gracias al sistema AIDR 3D que reconstruye imágenes intuitivamente y garantiza la menor dosis en cada paciente

-Un gantry mas ancho, una mesa de 300 kg que lo hacen especial para el área de emergencias 

-Sistema de instant view, Resolución total y reconstrucción al instante así como filtros híbridos que aseguran un diagnóstico rápido

PRIME AQUILION

-Hasta 160 cortes

-Tamaño mas pequeño, cabe mejor en espacios pequeños

-Mejor calidad de imagen a dosis pequeñas

-Disminución de dosis gracias al sistema AIDR 3D que reconstruye imágenes intuitivamente y garantiza la menor dosis en cada paciente

-Un gantry mas ancho, una mesa de 300 kg que lo hacen especial para el área de emergencias 

-Diferentes tipos de filtros con los que se pueden obtener imágenes mayores de tejido blando en una sola reconstrucción, alto detalle de imágenes en abdomen e impresiones detalladas de cuerpo completo

-Disfruta del mejor desempeño en una sala pequeña

CT ASTELION

-Disponible en modelos de 16 y 32 cortes

-Calidad de imagen excelente

-Bueno con el medio ambiente

-Disminución de dosis gracias al sistema AIDR 3D que reconstruye imágenes intuitivamente y garantiza la menor dosis en cada paciente (reduce el 75% de dosis de radiación)

-La reconstrucción rápida (fast reconstruction) garantiza el mayor desempeño con la mínima energía

-Utilizando la reconstrucción intuitiva utilizas 7.5 megahits y el generador 72 kw

-Ruido en el cuarto se ha reducido gracias al nuevo diseño de gantry

-92% reciclable gracias a su fabricación ecológica

 

3.- ¿Que diferencias hay entre los 3 modelos que se comentan?

En general no hay mucha diferencia entre los tres, ya que los tres cuentan con el sistema AIDR 3D que tanto se presume en el comercial, el cual dice que reduce la dosis y solo en el segundo equipo menciona que se reduce un 75% (lo cual me parece demasiado), a mi parecer la publicidad juega con las palabras para hacer creer a las personas que hay demasiadas diferencias entre los tres pero presenta el sistema AIDR 3D explicando de diferente forma en cada equipo el sistema de filtros y de calidad de imagen que se puede obtener para hacerlos parecer diferentes, lo que si es diferente en los tres son los cortes que pueden realizar en la toma de imagen, también podría ser el tamaño de los equipos aunque cabe mencionar que en segundo la publicidad va orientada a que mejor tamaño mejor desempeño pero si ponemos atención a esa parte el tamaño del gantry y el peso de la mesa es el mismo que en el primero y en el tercer equipo no menciona el tamaño del mismo pero la publicidad se inclina mas a lo ecológico, pues menciona constantemente que es amigable con el medio ambiente y que su fabricación también esta hecha de este modo. Personalmente y en mi experiencia trabajando como ingeniero de servicio y aplicaciones de equipos médicos puedo decir que es muy común que los fabricantes y marcas de tecnología médica hagan este tipo de cosas con sus equipos, ya que muchas veces los diferentes modelos que existen hacen lo mismo e incluso utilizan las mismas piezas internas pero por el hecho de agregarles ciertas opciones mínimas de software o diseño los venden como algo totalmente diferente para aumentar el precio, no quiero decir que siempre sucede esto puesto que también existen equipos nuevos que han ido innovando y mejorando su función pero en algunos casos sucede lo que mencione anteriormente.

T10

Tenéis que formaros una idea de las dosis de radiactividad que suponen estas pruebas y de la problemática que esto conlleva (estrategias de medición, calibración, minimización, documentación, ...) y escribir una entrada en el blog que la sintetice. Para ello os propongo dos fuentes de información:

Esta tarea esta realizada junto con Orlando Martínez Hernández.

Como hemos estado estudiando las radiaciones ionizantes y las dosis que las acompañan pueden ser un factor importante en el desarrollo de daños biológicos mortales en los seres humanos. Las dosis varían dependiendo de que método se utilice, siendo el TAC el que mayor radiación incide en las personas.

A continuación presentamos una tabla comparativa sobre las dosis recibidas en distintas partes del cuerpo utilizando TAC y rayos X.

Como se puede apreciar la radiación proporcionada por un estudio de TAC es mucho mas alta que las proporcionadas por un estudio de rayos X y estas radiaciones a su vez varían según el área.

En la tabla anterior se aprecia, que el inicio de exposición a la radiación a temprana edad aumenta la incidencia de exceso de mortalidad. Esto se debe porque lo que nos afecta no es una dosis aquí y otra allá, si no la dosis que se va acumulando a largo de nuestras vidas. Queda por hecho que exponernos innecesariamente en una edad mas temprana resulte en una exposición acumulada mas alta, por lo que es importante tener esto en cuenta. Debido a estas razones existen ciertos causas de sobreexposición no justificada que se deben tomar en cuenta, en general las causas están relacionadas con situaciones lógicas, por ejemplo evitar la repetición de pruebas adecuadas con anterioridad, tomar en cuenta que un mayor número de pruebas no implica un mejor diagnóstico por lo que solo hay que hacer las necesarias, se necesita también toda la información clínica del paciente para analizar en profundidad el caso antes de plantearse un tratamiento. Es importante que todas las unidades asistenciales de radiodiagnóstico dispongan de los criterio de justificación de exploraciones radiológicas en su programa de garantía de calidad para de este modo utilizar la técnica mas adecuada y necesaria en el diagnóstico y tratamiento de cada paciente.

T9

1.- Elegid alguno simluador de los recomendados en el ejercicio y generad una situación adecuada para una técnica radiográfica concreta que escojáis (y particularicéis) a partir de la documentación del tema (mamografía, abdomen con contraste, extremidad superior, ...). En el blog quedara recogido el caso, el espectro generado y los parámetros que ha habido que poner para obtenerlo.

Elegimos una radiografía de pecho en la cual se necesitan aproximadamente 80 KeV utilizando el simulador de Siemens y obtenemos esto:

Ahora aplicaremos un filtro para eliminar la energía que no necesitamos. Al probar diferentes filtros elegimos el de plata con un grueso de 6 mm y obtuvimos esto:

De esta forma podemos observar que obtenemos un pico máximo entre los 76-77 KeV por lo que si quisiéramos obtener un mejor contraste tomando en cuenta la información de la diapositiva donde nos especifica que para radiografías de pecho necesitamos aproximadamente 80 KeV sería necesario aumentar un poco este valor ya que podemos observar que al ahora de aplicar un filtro para deshacernos de la energía que no necesitamos, somos mas selectivos pero la energía del pico máximo se reduce un poco. Realizando de nuevo una simulación elegimos 85 KeV y utilizamos el mismo filtro de plata a 6 mm de espesor y observamos lo siguiente:

 

Podemos observar que de esta forma estamos obteniendo un pico máximo entre 80 - 82 KeV.

2.- También con el simulador intentad responder: ¿Se puede conseguir un haz estrecho en energías (bastante monocromático)? Probad a combinar filtros.

Si es posible conseguir estrechar el haz conforme aplicamos diferentes tipos de filtros, se agregó al filtro de plata un filtro de oro 6 mm de grosor primeramente y observamos que el haz se estrecho más:

Luego agregamos un filtro de cobre al mismo grosor y esto fue lo que se obtuvo:

Podemos observar como se puede estrechar aún mas el haz pero también notamos se observa como el numero de fotones se reduce un poco.

3.- ¿Habéis podido compara simuladores? Quizá si distintos grupos usan distinto simulador, al final se pueda hacer una puesta en común.

No pude comparar distintos simuladores porque cuando trate de descargar el segundo simulador me apareció el siguiente mensaje:

El link se encuentra en una pagina .org por lo que no debería de haber ningún problema pero preferí no arriesgarme.

T8

¿Qué tiene que ver Marí Curie con el lugar indicado (Piedrabuena)?

Investigando por la la red encontré que Piedrabuena es el lugar de nacimiento del inventor e ingeniero Mónico Sánchez Moreno, el cual fue pionero en radiología y radioterapia. Mónico Sánchez con 19 años decide vender la tienda que había montado en su pueblo y se va a Madrid a estudiar ingeniería eléctrica lo cual no fue posible de realizar ya que no había terminado sus estudios. Mónico Sánchez termina estudiando un curso de electrotecnia por correspondencia en inglés y el autor del mismo curso le recomienda que se vaya a estudiar a Nueva York donde en ese momento se libraba la guerra de corrientes entre Tesla y Edison.

Mónico Sánchez termina sus estudios en Nueva York y diseña unos generadores de alta frecuencia de un tamaño reducido que permiten fabricar aparatos de rayos X portátiles, los cuales se popularizaron rápidamente.

Los cuales fueron utilizados por Marie Curie y el cuerpo de voluntarios que había formado, recorriendo los campos de batalla de la primera guerra mundial con unidades de rayos X.

Marie Curie con ayuda de la Cruz Roja y la Unión de Mujeres en Francia, monto lo que fue llamado "Petit Curie" que consistía en un Renault con el aparato de Rayos X portátil inventado por Mónico Sánchez y por primera vez los cirujanos de campaña pudieron hacer radiografías a los soldados heridos, pudiendo operar sabiendo donde estaba la metralla exactamente, evitando numerosas amputaciones.

Por lo tanto esta es la historia sobre la conexión entre Marie Curie y Piedrabuena. 

Fuentes: 
http://elefectotesla.com/category/personas/monico-sanchez-moreno/

http://www.microsiervos.com/archivo/libros/el-gran-monico-insolita-aventura-ingeniero-manchego-en-tiempos-de-crisis.html

T7

Esta tarea fue realizada junto con Orlando Martinez Hernadez.

1.- Qué características constructivas del tubo de rayos X se correlacionan con qué características del espectro de emisión de los rayos X

La característica mas importante es la resistencia del tubo catódico la cual dependerá de la distancia entre catodo y anodo en el tubo de emisión (resistencia). Dependiendo de esta resistencia y de la tensión que pueda suministrarse al tubo tendremos como resultado cierto valor de corriente (mA) la cual podrá disminuir según variemos la tensión, pero tendrá un máximo fijo que no podrá ser mayor debido a la resistencia.

2.- Qué características de la operación del tubo de rayos X se correlacionan con qué características del espectro de la radiación producida (o lo que es lo mismo, que controles tiene y que es lo que controlan)

Tensión (KV) que definirá la calidad (cantidad de energía) de los rayos X.

Corriente (mA) y tiempo (s) los cuales definen la cantidad de rayos X.

3.- Por qué han de estar los tubos a vacío.

Para evitar el frenado, perdida o desvío de electrones con alguna partícula antes de producir rayos X.

4.- Por qué es importante el espectro de emisión para la radiología ¿no son iguales todos los rayos x?

No son iguales debido a que varían en energía y la penetración de estos en ciertas partes del cuerpo de una persona depende de la energía de cada rayo X.

T6

Una dosis de 1mCi de 99mTc es administrada a un paciente. Determina la dosis que absorbería el cuerpo humano a causa de la ingestión del Tecnecio si la vida media del mismo en el cuerpo es:

a) Infinita
b) 2 años
c) 6 horas
d) 2 min

a) Esta parte el ejercicio fue realizado en clase con ayuda del profesor, supusimos que ingeriríamos el ciclo de desintegración completo por lo que se calculo la integral de toda la función para obtener cuanta energía se desprendía de la dosis de 99mTc. Es importante tomar en cuenta que peso de la persona que ingerirá el 99mTc. Podemos tomar un peso medio de 75 kg.

b) El periodo de semidesintegración Tecnecio es de 6 hrs, por lo que partiendo de aquí se puede calcular cuantos periodos de semidesintegración equivalen a 2 años. Tenemos que bT=32x10e6 seg, se tiene que calcular la integral entre t=0 y t=bT, el resultado es convertido a Sieverts y al compararlo con el ejemplo anterior se puede que ver que la cantidad de radiación que absorbe el cuerpo el cuerpo será la misma. Prácticamente estamos ingiriendo la misma cantidad de radiación. 

c) En este inciso queremos calcular la dosis que absorbería el cuerpo humano a causa de la ingestión del Tecnecio si la vida media del mismo en el cuerpo es de 6 horas, sabemos que el peirodo de desintegración del Tecnecio es de 6 horas por lo cual sabemos que se desintegrará a la mitad (1/2 mCi) durante las 6 horas. Se realiza la integral entre  t=0 y t=T para calcular de nuevo la energía expulsada por el Tecnecio.

d) En este inciso solo es necesario calcular la integral entre t=0 y t=120 seg. Con esto podemos observar que tampoco hay mucha diferencia entre 2 min y 6 horas y también que los momentos iniciales de desintegración son los que más afectan al cuerpo.

Esta tarea fue realizada con ayuda de Marcos debido a que tuve algunas dudas con el ejercicio de la integral visto en clase y el me ayudo con esto. Los dibujos de las gráficas fueron proporcionados por el.

T5

Elegid dos fuentes de radiactividad (al menos), una natural y una artificial, y buscad los valores de actividad que poseen (o de dosis que producen). Comparado los posibles efectos biológicos de la exposición a esas fuentes.

Redactad una entrada en el blog (una cada grupo) en la que expongáis vuestras conclusiones, fundamentadas en los datos que hayáis encontrado. No os olvidéis de citar las fuentes consultadas, especialmente aquellas de las que toméis los datos.

La fuente de radiactividad artificial que elegí fueron las ocasionadas por equipos imagenológicos de medicina, las cuales vienen especificadas dependiendo del tipo de procedimiento utilizado y de la parte del cuerpo donde se realizo el procedimiento. Cabe mencionar que las dosis efectivas de radiación corresponden a los valores típicos para un adulto de tamaño promedio, tomando en cuenta que la dosis real puede variar substancialmente dependiendo del tamaño de una persona como de los diferentes tipos de prácticas durante la toma de imágenes.

Los procedimientos utilizados son los siguientes:

- Tomografía Axial Computarizada (TAC)
- Pielograma intravenoso
- Rayos X
- Angiografía Coronaria por Tomografía Computada (ATC)
- Densitometría Ósea (DXA)
- Tomografía por Emisión de Positrones - Tomografía Computarizada (PET/TC)
- Mamografía

Tomando como fuente de radiactividad natural la radiación de fondo natural anual podemos realizar una comparación entre las diferentes tipos de radiaciones artificiales y la radiación natural a la que todos estamos expuestos. Es importante mencionar que la radiación de fuente natural de fondo es la radiación que proviene de fuentes naturales, esta varía dependiendo del lugar donde vivimos, en esta comparativa tomamos la radiación equivalente a lo que una persona en promedio de Estados Unidos recibe al año, la cual equivale a 3 mSv por año. Esta radiación natural proviene de fuentes naturales y de la radiación cósmica proveniente del espacio exterior. Estas dosis de "fondo" varían dependiendo del lugar donde nos encontremos como ya mencione anteriormente. Por mencionar un ejemplo las personas que viven en lugares mas altos como en las mesetas de Colorado o Nuevo México reciben aproximadamente 1.5 mSV mas por año que las que viven en lugares a nivel del mar, un viaje de ida y vuelta en un avión comercial de una costa a otra nos añade una dosis de rayos cósmicos de unos 0.03 mSv pero es importante mencionar que que la principal fuente de radiación natural de fondo es el gas radón de nuestros hogares (aproximadamente 2 mSv por año.

A continuación se presenta una tabla comparativa entre las radiaciones radiactivas de los diferentes tipos de procedimientos imagenológicos médicos y las radiaciones radiactivas naturales de fondo.

Para este procedimiento:	La dosis aproximada de radiación efectiva en un adulto es:	Comparable con la radiación natural de fondo durante:
Región Abdominal:
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Abdomen y Pelvis	10 mSv	3 años
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Abdomen y Pelvis, repetido con y sin material de contraste	20 mSv	7 años
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Colonografía	6 mSv	2 años
Pielograma Intravenoso (PIV)	3 mSv	1 año
Radiografía (rayos X) - Tracto Digestivo Inferior	8 mSv	3 años
Radiografía (rayos X) - Tracto Digestivo Superior	6 mSv	2 años
Huesos:
Radiografía (rayos X) - Columna	1.5 mSv	6 meses
Radiografía (rayos X) - Extremidades	0.001 mSv	3 horas
Sistema Nervioso Central:
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Cabeza	2 mSv	8 meses
Tomografía Axial Computarizada (TAC) – Cabeza, repetido con y sin material de contraste	4 mSv	16 meses
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Columna	6 mSv	2 años
Tórax:
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Tórax	7 mSv	2 años
Tomografía Axial Computarizada (TAC) - Detección Temprana del Cáncer de Pulmón	1.5 mSv	6 meses
Radiografía (rayos X) - Tórax	0.1 mSv	10 días
Dental:
Rayos X intraorales	0.005 mSv	1 día
Corazón:
Angiografía Coronaria por Tomografía Computada (ATC)	12 mSv	4 años
TAC Cardíaco para Cuantificar Calcio	3 mSv	1 año
Exámenes en Hombres:
Densitometría Osea (DXA)	0.001 mSv	3 horas
Medicina Nuclear:
Tomografía por emisión de positrones - Tomografía computarizada (PET/TC)	25 mSv	8 años
Exámenes en Mujeres:
Densitometría Osea (DXA)	0.001 mSv	3 horas
Mamografía	0.4 mSv	7 semana

Podemos observar como la Tomografía Axial Computarizada (TAC) en abdomen y pelvis y la Tomografía por Emisión de Positroines - Tomografía Computarizada (PET/TC) son los procedimientos que mas radiación radiactiva efectiva producen.

Un simple procedimiento de TAC en abdomen y pelvis repetido y sin material de contraste produce una dosis de 20 mSv que equivale a la radiación radiactiva que una persona normal promedio recibiría en 7 años procedente de radiación natural de fondo.

Es importante tomar esto en cuenta ya que como hemos estado estudiando, el estar expuesto a radiaciones ionizantes aumenta el riesgo de desarrollar cáncer (mas no se puede afirmar que producen cáncer) y es muy interesante las diferentes comparaciones en la tabla que van desde un simple examen de DXA (Denistometría Ósea) que produce una radiación pequeña (0.001 mSv) equivalente a la radiación natural de fondo que recibimos por 3 hrs hasta una PET/TC (Tomografía por Emisión de Positroines - Tomografía Computarizada) que produce una dosis de 25 mSv aproximadamente la cual equivale a la radiación natural de fondo que recibiríamos en 8 años.

Fuente: http://www.radiologyinfo.org/sp/info.cfm?pg=safety-xray