Células madre en el tratamiento de diferentes discapacidades.

Como sabemos existen diferentes tipos de discapacidades y también una lista amplia de las diferentes causas que las producen (genética, accidentes, enfermedades, etc), algunas de ellas pueden ser tratadas y curadas, mientras otras solo pueden ser tratadas mejorando o adaptando el entorno en el que se desenvuelven las personas que las padecen para de este modo permitirles llevar una vida más normal. En esta entrada se presentan 3 ejemplos de avances en la investigación de diferentes padecimientos, dos de ellos producen algunan algún tipo de discapacidad, mientras que el otro es una discapacidad como tal producida por un accidente, estas tres diferentes investigaciones han utilizado células madres y han arrojado resultados prometedores.

CÉLULAS MADRE

Las células madre, son células que tienen la capacidad de autorenovarse, tienen una multitud de usos clínicos y ya están siendo empleadas en medicina regenerativa, inmunoterapia y terapia génica.

Experimentos con animales han demostrado grandes éxitos con el empleo de células madre en el tratamiento de enfermedades hematológicas, diabetes de tipo 1, parkinson, destrucción neuronal e infartos cardiacos.

CUADRIPLEJÍA

Darek Fidyka, es un bombero de 40 años que estuvo paralizado de la cintura para abajo debido a que fue apuñalado por el ex esposo de su novia, hoy ha recuperado la movilidad de sus miembros inferiores, hace dos años inició el proceso de recuperación y fue sometido a dos operaciones realizadas por un equipo médico dirigido por el Dr. Pawel Tabakow de la Universidad de Wroclaw en Polonia. El bombero ha vuelto a caminar nuevamente gracias a un tratamiento en el que se utilizaron células olfativas (OEC) de su nariz, las cuales le fueron trasplantadas a su médula espinal, la técnica había sido probado en laboratorios obteniendo buenos resultados, pero jamás se había realizado con éxito en el ser humano. Actualmente, el paciente puede caminar usando un andador e incluso puede manejar sin mayores problemas su auto y ha comenzado el proceso de reeducación sobre cómo utilizar sus piernas.

El Dr. Tabakow, señaló que desde hace 12 años, el equipo de médicos viene realizado investigaciones con el objetivo de ayudar a las personas que hayan sufrido un desgarramiento total de la espina dorsal y que deben desplazarse en silla de ruedas permanentemente. El tratamiento consiste en crear un puente que permite a las fibras nerviosas seccionadas crecer sobre el vacío. Se espera que en un futuro se avance mas en este campo de investigación y se pueda aplicar este tratamiento a nuevos candidatos.

ENSAYO DE CÉLULAS MADRE PRETENDE CURAR LA CEGUERA

Cirujanos en Londres han llevado a cabo una pionera operación con células madre embrionarias humanas en el marco de un ensayo clínico para encontrar una cura para la ceguera de muchos pacientes con degeneración macular.

El procedimiento, realizado en una mujer de 60 años de edad con este problema ocular en el Hospital del Ojo Moorfields, consiste en sembrar un pequeño parche con células especializadas de los ojos obtenidas a partir de las embrionarias e implantarlo en la parte posterior de la retina. El proyecto de Londres para curar la ceguera se estableció hace una década para tratar de revertir la pérdida de visión en pacientes con degeneración macular asociada a la edad (DMAE).

Aunque de momento sólo se ha probado con una mujer, el objetivo de este ensayo es probar la terapia en 10 pacientes con la forma húmeda de degeneración macular. Todos ellos tienen pérdida de visión debido al daño en los vasos sanguíneos oculares. Tras someterse a este procedimiento, serán evaluados durante un año para comprobar que el tratamiento es seguro y que su visión mejora. De momento, la primera paciente tratada hace ahora un mes, no muestra ningún efecto secundario.

En la degeneración macular, las células del epitelio pigmentario de la retina (EPR) mueren, y como resultado el ojo se deteriora y los pacientes pierden la visión central. Las células utilizadas en la operación proceden de embriones donados para la investigación y se han derivado de ellos."Si somos capaces de formar una capa muy fina de las células que faltan y que sean funcionales sería de enorme beneficio para las personas con esta enfermedad que deteriora la vista", explica Lyndon Da Cruz del Hospital del Ojo Moorfields. El equipo de Moorfields está trabajando en colaboración con la compañía farmacéutica Pfizer, que está financiando el juicio. No es la primera vez que los científicos han utilizado células madre derivadas de embriones humanos en pacientes con pérdida de visión. En 2012, los pacientes con enfermedad de Stargardt que conduce a un deterioro progresivo de la visión fueron inyectados con células madre embrionarias en un ensayo de seguridad llevada a cabo en EEUU y el Reino Unido en el que también participaba un equipo de Moorfields. De mayor envergadura es el estudio en el que se han tratado a 40 pacientes con degeneración macular con células tomadas de sus propios ojos, también realizado en el Moorfields. En ese caso, señala Da Cruz, "vimos una recuperación extraordinaria, algunas personas son capaz de leer de nuevo y conducir, y su recuperación se mantiene durante años". El problema es que el uso con células propias del paciente es complejo y conlleva riesgos, por lo que el Proyecto de Londres optó por la línea de células madre embrionarias, que puede producir un suministro ilimitado de células especializadas.

DISMINUCIÓN DE DISCAPACIDAD EN PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE

Un estudio de la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern (Estados Unidos) publicado en la revista especializada JAMA ha demostrado que, aunque no cure la enfermedad, la terapia con células madre mejora la discapacidad y la calidad de vida de las personas afectadas de esclerosis múltiple, según informa el diario ABC.

El equipo, dirigido por el doctor Richard K. Burt, analizó la relación entre el trasplante mieloablativo de células madre hematopoyécticas o sanguíneas (trasplante con inmunosupresión de baja intensidad) y la mejora en la discapacidad neurológica de 123 pacientes con esclerosis múltiple remitente-recurrente (con recaídad agudas y recuperaciones parciales completas) y 24 con esclerosis secundaria progresiva (definida por una progresión gradual de la discapacidad, con o sin recaídas superpuestas) tratados entre 2003 y 2014.

Los resultados mostraron que, de los 145 pacientes, se observó una mejoría significativa en 41 (50% de los analizados a dos años) y en 23 (64% de los pacientes a controlados hasta los cuatro años). Además, el tratamiento también lograba una mejoría en la capacidad física, la función cognitiva y la calidad de vida y se apreció una reducción en la gravedad de la enfermedad clínica y el volumen de las lesiones cerebrales asociadas con la esclerosis múltiple verificadas mediante resonancia magnética. La puntuación, sin embargo, no mejoró en aquellos pacientes con esclerosis progresiva o en aquellos con una enfermedad de duración superior a diez años.

La esclerosis múltiple es un trastorno inmune del sistema nervioso central. El trasplante autólogo (autotrasplante) de células madre hematopoyéticas o sanguíneas se ha probado como una vía de tratamiento que, a diferencia de los medicamentos de base inmunológica estándar, está diseñado para restablecer en lugar de suprimir el sistema inmunológico. Sin embargo, y a pesar de los esperanzadores resultados de este reciente estudio, no hay que olvidar que «la esclerosis es una enfermedad crónica, que por lo general aparece en adultos jóvenes, por lo que para entender el papel de cualquier terapia, y sobre todo un régimen intensivo con incierto riesgo a largo plazo, se requieren períodos de seguimiento muy prolongados para evaluar de manera significativa si la enfermedad se ha reiniciado sobre a largo plazo, pero también verificar que estas terapias no han producido ningún daño colateral», recuerda Stephen L. Hauser, de la Universidad de California-San Francisco (Estados Unidos), en el editorial que acompaña al estudio.

Fuentes:

http://www.discapacidadonline.com/vuelve-caminar-gracias-celulas-madre-olfativas.html

http://www.elmundo.es/salud/2015/09/29/560a4adf22601da0768b4576.html

http://vidapluscm.com/es/el-trasplante-de-celulas-madre-reduce-la-discapacidad-en-pacientes-con-esclerosis-multiple

T5: Buscar una característica humana y dar datos numéricos de su rango de variación (en una población determinada).

PERDIDA DE AUDICIÓN

Según datos de la Organización Mundial de la Salud:

• 360 millones de personas en todo el mundo padecen pérdida de audición discapacitante, lo que equivale al 5% de la población mundial, de los cuales 32 millones son niños.

• La pérdida de audición puede deberse a causas genéticas, complicaciones en el parto, algunas enfermedades infecciosas, infecciones crónicas del oído, el empleo de determinados fármacos, la exposición al ruido excesivo y el envejecimiento.

• El 60% de los casos de pérdida de audición en niños se deben a causas prevenibles.

• 1100 millones de jóvenes (entre 12 y 35 años de edad) están en riesgo de padecer pérdida de audición por su exposición al ruido en contextos recreativos.

• Los casos desatendidos de pérdida de audición representan un coste mundial anual de 750 000 millones de dólares internacionales.

• Las intervenciones destinadas a prevenir, detectar y tratar la pérdida de audición no son caras y pueden resultar muy beneficiosas para los interesados.

CEGUERA EN LATINOAMÉRICA

La ceguera es una discapacidad que afecta entre el 1% y 4% de la población de los países latinoamericanos. Esto significa una cifra importante para los países de la región, considerando que en su mayoría son países que se encuentran en desarrollo y sufren un fuerte impacto que en la economía al dejar de contar con el trabajo de 2% a 8% de la población, teniendo en cuenta que gran parte de estas personas requieren la ayuda de al menos un miembro de su hogar que también debe dejar de trabajar para cuidar a la persona ciega.

Alrededor del 80% de los casos de ceguera se presenta en personas mayores a 50 años. (Resultados obtenidos de RAAB).

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) la ceguera es la visión menor de 20/400 considerado siempre el mejor ojo y con la corrección disponible. En ese sentido, es importante mencionar que la OMS utiliza la CIF como hemos estado estudiando, la cual la función visual se subdivide en cuatro niveles: la visión normal; la discapacidad visual moderada; la discapacidad visual grave y la ceguera. 

De este grupo a la discapacidad visual moderada y la discapacidad visual grave (Agudeza Visual< 20/60 – 20/400), se las denominan déficit visual; y el déficit visual y la ceguera representan el total de casos de discapacidad visual (< 20/60). A continuación se presenta una tabla con estadísticas sobre la prevalencia ajustada de ceguera bilateral (AV < 20/400 en el mejor ojo como se presenta y  con agujero estenopéico) en personas de 50 años y mayores en latinoamérica:

Tabla 1. Prevalencia ajustada de ceguera bilateral (AV < 20/400 en el mejor ojo como se presenta y  con agujero estenopéico) en personas de 50 años y mayores.

Cuando hablamos del total de personas ciegas, la patología de mayor prevalencia es la catarata que afecta a aproximadamente 60%, seguida de la retinopatía diabética y el glaucoma, principalmente. A continuación se presenta una tabla con los porcentajes de ceguera en diversas enfermedades oftalmológicas en personas de 50 años y mayores en latinoamérica:

Tabla 2. porcentaje de la ceguera debido a diversas enfermedades oftálmicas en personas de 50 años y mayores.

No obstante, aunque hemos visto que la mayoría de los casos de ceguera se presentan en personas de 50 años en adelante, también existe un porcentaje de personas menores en latinoamérica que la padecen debido a diferentes tipos de patologías o situaciones. A continuación se presenta una tabla sobre la  prevalencia de ceguera en todas las edades según país, población, nivel de ingresos y patologías como causa de ceguera:

Tabla 3. Prevalencia de ceguera en todas las edades según país, población, nivel de ingresos y patologías como causa de ceguera.

Por ultimo se presentan los niveles de prevalencia de ceguera e impedimentos visuales por países en latinoamérica en personas de 50 años y mayores, con la finalidad de tener un idea mas amplia de la problemática que esto representa en esta región del mundo:

Tabla 3. Prevalencia de ceguera e impedimentos visuales por países en latinoamérica en personas de 50 años y mayores

Teniendo en cuenta la situación, la OMS ha elaborado un plan de acción mundial sobre salud ocular para los años 2014-2019, con el objetivo de reducir la discapacidad visual evitable como problema de salud pública mundial y garantizar el acceso de las personas con discapacidad visual a servicios de rehabilitación.

 La visión del plan de acción mundial es un mundo en el que nadie sufra de discapacidad visual por causas evitables, donde las personas con pérdida de visión inevitable puedan alcanzar su pleno potencial, y donde exista acceso universal a servicios integrales de atención oftálmica. Asimismo, el plan de acción mundial 2014-2019 tiene por objeto mantener e intensificar los esfuerzos de los Estados Miembros, la Secretaría (de la OMS) y los asociados internacionales para seguir mejorando la salud ocular y para trabajar hacia el logro de la visión descrita.

El documento a su vez destaca la importancia de la iniciativa VISIÓN 2020: el derecho a la visión, que es una acción conjunta mundial de la OMS y la Agencia Internacional de Prevención de la Ceguera (IAPB, por sus siglas en inglés) para la eliminación de la ceguera evitable que ha contribuido de manera importante a que se tome una mayor conciencia acerca de la ceguera evitable y ha dado lugar al establecimiento de entidades regionales y nacionales que facilitan la ejecución de una amplia gama de actividades.

Fuentes:

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/es/

https://vision2020la.wordpress.com/2014/07/14/cifras-de-ceguera-en-latinoamerica/

Ciudades accesibles en el mundo

¿Cómo son las ciudades accesibles?

Un mismo escenario urbano puede representar dos cosas muy diferentes dependiendo de quién lo transite. Un viandante sin problemas de movilidad apenas advertirá los obstáculos: subirá y bajará escaleras, salvará bordillos y rodeará obstrucciones sin necesidad de desviar su atención. Por el contrario, aquellas personas con movilidad reducida se enfrentan, en el mismo escenario, a una tortuosa odisea que en muchos casos es imposible de franquear.

Imagen 1. Diferencia entre paso peatonal antes y después de ser accesible.

Las ciudades han comenzado a desarrollar una sensibilidad inclusiva hace relativamente pocos años. Las diferentes planificaciones urbanísticas puestas en marcha por las administraciones locales no han tenido en cuenta las barreras arquitectónicas ni han velado por la accesibilidad total para personas con movilidad reducida hasta una época reciente. Sin embargo, adaptar los entornos cívicos a todos los ciudadanos es hoy en día una de las máximas aspiraciones en materia de sostenibilidad.

Imagen 2. Ejemplo de transporte público accesible.

¿Cómo se mide la accesibilidad en las ciudades?

A la hora de analizar el grado de accesibilidad de las ciudades existen varios marcadores. Por ejemplo, la Comisión Europea otorga desde 2010 el Access City Award (Premio a las Ciudades Accesibles), un galardón que reconoce los esfuerzos inclusivos de las urbes del viejo continente. Esta condecoración tiene en cuenta las siguientes áreas de acción:

- El entorno construido y el espacio público.

- El transporte y sus infraestructuras relacionadas.

- Información y comunicación, incluidas las nuevas tecnologías (TIC).

- Instalaciones públicas y servicios.

Factor clave: Inclusión social

Es importante señalar que una ciudad no se convierte en accesible únicamente por adaptar sus estructuras a todo tipo de personas. La inclusión social es también clave a la hora de ofrecer igualdad de condiciones a sus habitantes. La plataforma Dealing with different, un medio global especializado en información de interés para personas discapacitadas, explica que hay una serie de factores a tener en cuenta para poder hablar de ciudades totalmente accesibles.

Imagen 3. Accesibilidad para todos.

Por ejemplo, la facilidad o rapidez con la que una persona discapacitada puede acceder a un puesto de trabajo y la posibilidad de mantenerlo es otro factor analizado por esta plataforma y no en vano la Comisión Europea denuncia que “las personas con discapacidad representan una sexta parte de la población activa de la Unión Europea pero su tasa de empleo es baja en comparación".

Imagen 4. Instalacion de transporte público accesible. 

Por otro lado, aparte de la eliminación de barreras arquitectónicas, es importante observar las condiciones climatológicas: no es lo mismo desplazarse en silla de ruedas sobre pavimento seco, mojado o nevado. La cantidad de centros de fitness, clínicas de rehabilitación y centros de salud especializados por habitante también son un indicador relevante.

Ciudades accesibles y turismo

Desde hace ya unos años, muchas ciudades se están concienciando sobre la importancia del turismo accesible, porque no todos viajamos de la misma manera ni tenemos las mismas necesidades. Mención especial merecen las ciudades que adaptan sus entornos ya no únicamente a sus habitantes, sino también a sus visitantes, a continuación se presenta una lista de las 10 ciudades mas accesibles en el mundo:

1. Berlín

La capital alemana destaca por sus infraestructuras completamente adaptadas en sus avenidas y plazas. Todas han tenido en cuenta a personas con discapacidad, por lo que han conseguido que resulte fácil y cómodo moverse por la ciudad. En cuanto al transporte, Berlín tiene paradas de autobús adaptadas. De hecho, Berlín fue premiada como Ciudad Accesible 2013 por su compromiso con este colectivo.

2. Londres

La capital británica cada vez cuenta con transporte público más adaptado. Gran parte de sus estaciones de metro están adaptadas para personas en silla de ruedas, al igual que todos los autobuses. Además, todos los taxis deben ser también accesibles por ley. Es más, London Eye, la Torre de Londres y la Abadía de Westminster permite la entrada gratis a un acompañante del visitante en silla de ruedas. Si piensas viajar a Londres no te pierdas su mapa de ciudad accesible. 

3. Múnich

Múnich puede presumir por tener el 100% de sus calles adaptadas para personas discapacitadas. En cuanto al transporte público, cabe destacar que la mayoría de los U-Bahn (trenes urbanos) y los S-Bahn (trenes suburbanos) lo son también. Así, el Jardín Inglés, la Catedral, el Parque olímpico o el museo BMW son atractivos turísticos que pueden visitarse sin preocupación por su acceso.

4. Salzburgo 

Es una de las ciudades más visitadas de Austria, y que también, se preocupa por la accesibilidad. Fue premiada por ello en el año 2012 como una de las ciudades más adaptadas para los discapacitados por la Comisión Europea. Uno de sus avances es que el visitante dispone de la página web de la “Plataforma de información para turismo accesible” y el folleto Salzburgo sin barreras. Éste último recoge todos los lugares accesibles de la ciudad para que los ciudadanos y turistas de la localidad puedan moverse por Salzburgo con independencia y seguridad. La información está especificada para personas en silla de ruedas, ciegas, sordas o con otros problemas auditivos.

5. Viena

Como otros casos que mencionábamos, la mayoría de tiendas, museos, hoteles o restaurantes están preparados para facilitar su uso a todos los lugareños y turistas. Por ejemplo, el Palacio Imperial es completamente accesible para sillas de ruedas.

6. Nueva York

Dejamos Europa y nos fijamos en una de las ciudades de Estados Unidos más transitadas por turistas, Nueva York. Aquí encontramos las principales estaciones adaptadas (Grand Central, 72nd St., Yankee Stadium, Brooklyn Bridge…). Otra opción para moverse es “Accesible Dispatch”, un servicio de taxis del todo accesibles, sin que su precio varíe respecto al de cualquier otro taxi de la ciudad.

7. Boston

En este caso el metro de la ciudad no es tan accesible como debiera, dado que es uno de los más antiguos del país. Pero sí que lo es el recorrido “Freedom Trail”. Es un camino marcado con una línea roja que que durante 4 kilómetros, permite conocer Boston desde el downtown hasta Charleston. A lo largo de sus 16 paradas se visitan monumentos y lugares emblemáticos y de sobra conocidos de la cuidad.

8. San Francisco

Al otro lado Estados Unidos, se encuentra la ciudad de empinadas colinas que parecen insalvables para una persona con movilidad reducida, pero hay que recalcar que las tres principales empresas de transporte de la ciudad son accesibles. Aunque no lo son por desgracia, sus famosos tranvías. Acceder a Alcatraz no supone dificultad alguna en estas condiciones, y el estadio de béisbol AT&T Park es famoso por su accesibilidad para usuarios en silla de ruedas.

9. Toronto 

La ciudad más grande de Canadá está perfectamente acondicionada a todos sus visitantes, con la mayoría de sus iglesias y edificios públicos plenamente accesibles. Durante los Juegos Panamericanos, Toronto se comprometió a desarrollar un entorno socialmente inclusivo y accesible en el que toda la gente tuviera acceso a los servicios y programas de la ciudad, con respeto a la dignidad y la independencia de las personas con discapacidad.

10. Merbourne

Cruzamos a las Antípodas para fijarnos en esta ciudad australiana, que como muchas anteriores, tiene múltiples tranvías accesibles para sillas de ruedas, además de ser sencillo solicitar un taxi adaptado. Además de haber sido premiada como la mejor ciudad para vivir por Economist Intelligence Unit (EIU), en 2011, esta ciudad australiana es una de la que más ha mostrado su preocupación por las personas discapacitadas poniendo a su disposición servicios adaptados.

De este modo, cada vez son más las ciudades que se preocupan por las personas discapacitadas y adaptan sus transportes y servicios, con el objetivo de normalizar el día a día de este colectivo y respetar su dignidad. 

Fuentes:

http://www.sostenibilidad.com/como-son-las-ciudades-accesibles

http://travelforall.es/las-10-ciudades-mas-accesibles-del-mundo/

T4: A partir del curso del enlace visto en clase, preparar preguntas tipo test sobre la CIF.

1.- ¿Qué es la CIF?

a) Consejo Internacional de Fisioterapia.

b) Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud.

c) Clasificación Internacional de las Fundaciones sobre la Discapacidad y la Salud.

d) Consejo Internacional Fundamental de las Discapacidades.

2.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a) La CIF contiene categorías.

b) Los factores personales no han sido clasificados.

c) Una clasificación tiende a situar objetos similares en grupos similares.

d) La CIF clasifica personas.

3.- ¿Por qué organismo es definida la CIF?

a) ONU

b) NASA

c) OTAN

d) OMS

4.- ¿Cuál de los siguientes códigos de la CIF representa una categoría de 2° nivel?

a) b50197

b) e2

c) s432

d) d3769

5.- ¿Para qué sirve la CIF?

a) Para poder clasificar de forma universal un marco y lenguaje estandarizado para                   describir la salud y las    dimensiones relacionadas con ella.

b) Para poder diferenciar los tipos de discapacidades que poseen las personas y de esta         forma identificarlas.

c) Para señalar y segregar a las personas con capacidades diferentes y de este modo crear     programas    adecuados para ellas. 

d) No sirve para mucho actualmente, puesto que los factores personales aún no han sido         clasificados.

RESPUESTAS:

1. b)

2. d)

3. d)

4. c)

5. a)

Fuentes:
http://icf.ideaday.de/es/page57410.html
http://www.deis.cl/clasificacion-internacional-del-funcionamiento-de-la-discapacidad-y-de-la-salud-cif/

Discapacidad en México

De acuerdo con la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud, presentada en 2001, las personas con discapacidad “son aquellas que tienen una o más deficiencias físicas, mentales, intelectuales o sensoriales y que al interactuar con distintos ambientes del entorno social pueden impedir su participación plena y efectiva en igualdad de condiciones a las demás”.

Según el Instituto Nacional de Geografía y Estadística (INEGI), al año 2010, en México, las personas que tienen algún tipo de discapacidad son 5 millones 739 mil 270, lo que representa 5.1% de la población total, de las cuales el 49% son hombres y el 51% son mujeres.

Dentro de los tipos de actividades con dificultad, tenemos que entre las mas conocidas se encuentran:

Caminar o moverse. Hace referencia a la dificultad de una persona para moverse, caminar, desplazarse o subir escaleras debido a la falta de toda o una parte de sus piernas; incluye también a quienes teniendo sus piernas no tienen movimiento o presentan restricciones para moverse, de tal forma que necesitan ayuda de otras persona, silla de ruedas u otro aparato, como andadera o pierna artificial.

Ver. Abarca la pérdida total de la vista en uno o ambos ojos, así como a los débiles visuales y a los que aún usando lentes no pueden ver bien por lo avanzado de sus problemas visuales.

Mental. Abarca cualquier problema de tipo mental como retraso, alteraciones de la conducta o del comportamiento.

Escuchar. Incluye a las personas que no pueden oír, así como aquellas que presentan dificultad para escuchar (debilidad auditiva), en uno o ambos oídos, a las que aún usando aparato auditivo tiene dificultad para escuchar debido a lo avanzado de su problema.

Hablar o comunicarse. Hace referencia a los problemas para comunicarse con los demás, debido a limitaciones para hablar o porque no pueden platicar o conversar de forma comprensible.

Autocuidado. Hace referencia a las limitaciones o dificultades para atender por sí mismo el cuidado personal, como bañarse, vestirse o tomar alimentos

Gráfica 1. Porcentaje de tipos de discapacidad en México: La suma de porcentajes es mayor a 100% por la población con más de una dificultad.

Como se observa en la gráfica, la limitación de la movilidad es la de mayor frecuencia entre la población del país; alrededor de la mitad de las limitaciones declaradas se refieren a caminar o moverse. El segundo tipo de limitación es la de tener problemas para ver, aún usando lentes.

CAUSAS DE LA DISCAPACIDAD

Los motivos que producen discapacidad en las personas pueden ser variados, pero el INEGI los clasifica en cuatro grupos de causas principales: nacimiento, enfermedad, accidente y edad avanzada.

Gráfica 2. Causas de discapacidad en México.

Según las estadísticas de cada 100 personas:

- 39 la tienen porque sufrieron alguna enfermedad.

- 23 están afectados por edad avanzada.

- 16 la adquirieron por herencia, durante el embarazo o al momento de nacer.

- 15 quedaron con lesión a consecuencia de algún accidente.

- 8 debido a otras causas.

Fuente: http://cuentame.inegi.org.mx/poblacion/discapacidad.aspx?tema=P

T3: ¿Qué significa CIE 10 en este contexto?

Hablamos de CIE-10 cuando nos referimos a la décima revisión de la Clasificación Internacional de las Enfermedades realizada por la OMS (Organización Mundial de la Salud) en 1992.

La C.I.E. es un sistema de clasificación de ejes variables cuyo esquema debe servir a todos los propósitos prácticos y epidemiológicos. Este patrón puede ser identificado en los capítulos de la C.I.E. y hasta el momento es considerado como la estructura más útil que cualquiera de las alternativas que se han probado. 

La C.I.E. utiliza un código alfanumérico, con una letra en la 1° posición y números en la 2°,3°, y 4° posición; el cuarto carácter sigue a un punto decimal, los códigos posibles van por lo tanto de A00.0 a Z99.9.

Fuentes:

http://www.sssalud.gov.ar/hospitales/archivos/cie_10_revi.pdf

http://www.fundacioncadah.org/web/articulo/que-es-el-cie-10-y-como-evalua-el-trastorno-hipercinetico-.html

T2: Aplicación de la CIF a un caso

Ejemplo: Una persona que presenta dificultades para aprender a manejar los cubiertos.

Se describiría en un primer nivel dentro del capítulo 1 de Actividades y Participación: Aprendizaje y aplicación del conocimiento (d); en un segundo nivel como Adquisición de habilidades d155; y en un tercer nivel como Adquisición de habilidades básicas d1550.

Tarea realizada conjuntamente con Berta y Aleixo.

Fuente: http://usuarios.discapnet.es/disweb2000/cif/PDF/unidad4.pdf